围肝移植期肺保护进展

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<正>等待肝移植的晚期重症肝硬化病人,由于肝硬化导致的门静脉高压、低蛋白血症、肝脏对扩血管物质的灭活效应损害、门静脉高压性肠道内毒素想血液迁移诱发的炎性细胞因子释放以及由此引起的iNOS表达上调等诸多因素,导致门肺分流、肺血管扩张以及肺毛细血管的通透性增加,并由此导致肝肺综合症的出现、肺间质淋巴管引流失代偿性胸水形成,使得肝移植的候选者在未行肝移植前, 肺功能即处于临界状态。围肝移植术中,血管内容量的剧烈变化、输液液体类型的选择不当、血流动力学的剧烈波动等因素,均可加剧临界状态肺功能的损害,导致术中和术后潜在肺水肿的形成,以及由
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