目的:探析CT肠壁积气征评估部分肠缺血或透壁性肠坏死的临床意义。方法:回顾性分析32例有肠缺血症状体征或/和高危因素患者的CT征象,并和临床及手术病理结果对比分析,比较有血运活性肠管组和无血运活性肠管组间CT征象的差异,重点分析CT肠壁积气征和手术、病理结果间的相关性。结果:无血运活性肠管组肠壁积气征、门脉积气征发生率分别为83.33%、33.33%明显高于有血运活性肠管组的7.69%、0.00%,比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);单个气泡型肠壁积气征多提示部分肠缺血,CT肠壁积气征合并门脉积气征和肠壁全层透壁性坏死高度相关,死亡率高。结论:CT肠壁积气征并非为肠缺血肠管发生肠壁全层坏死的征象,部分单纯出现CT肠壁积气征者可能仅为肠壁部分缺血,肠管仍存在血运活性,合并门脉积气征患者肠壁全层坏死发生率高于单纯肠壁积气征者。