不同器械在去除根管充填材料后牙本质裂纹的评估:一项系统评价和网状meta分析

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目的:在根管再治疗期间去除根管充填材料,同时根管壁上去除了更多的牙本质,会增加牙本质裂纹的风险。本研究的目的是调查根管再治疗期间使用不同器械引起牙本质裂纹的可能性。方法:在PubMed,ScienceDirect,Cochrane图书馆,EMBASE和Web of Science中检索数据。此研究仅包括随机对照试验(RCT)。参与者是人类牙齿。干预组包括:空白组,只充填但没有再治疗组,Mtwo再治疗组,D-Race组,R-ENDO组,ProTaper Universal Rereatment组,Reciproc组,Twisted File Adaptive组,ProTaper NEXT组,H (Hedstr?m)锉组。Cochrane Collaboration偏倚风险的评估用于评估每项研究的质量。网络荟萃分析是基于随机效应模型中的贝叶斯统计技术进行的。RR和95%CI用于总结统计数据。GRADE用于评价每一项证据质量。结果:不同处理的牙本质裂纹从高到低分类的安全性如下:空白组(sucra=0.0)>仅充填但没有再治疗组(sucra=11.6)>H锉(Hedstr?m)组(sucra=34.7)>D-Race组(sucra=41.3)>ProTaper Universal Rereatment group(sucra=47.9)>Twisted File Adaptive组(sucra=55.3)>ProTaper NEXT组(sucra=69.5)>Mtwo再治疗组(sucra=71.8)>R-ENDO组(sucra=73.8)>Reciproc组(sucra=94.0)。结论:与未经治疗的牙齿相比,任何类型的器械预备都会产生更多的牙本质裂纹。另外,根管再治疗后的牙齿比未行根管再治疗的牙本质裂纹明显更多。所有镍钛器械都比Hedstr?m锉更容易引起牙本质裂纹。
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