目的 :在早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的诊断中,1987年美国风湿病学会(AmericanCollege of Rheumatology,ACR;旧称AmericanRheumatism Association,ARA)的诊断标准因为缺乏敏感度而受到质疑。本研究的目的是建立新的RA分类标准。方法 :由ACR和欧洲抗风湿病联盟(EuropeanLeague Against Rheumatism,EULAR)共同组成的工作小组,分三个阶段建立RA新的分类标准。研究的目标人群是初发的未分化关节炎患者,主要研究目的是寻找能够预测这些病人发展为RA的危险因素,并将RA疾病特点定义为持续性和/或侵蚀性关节炎。结果 :在新的分类标准中,确诊RA至少需要一个关节有明确的滑膜炎表现,除外其他可能导致滑膜炎症的疾病,同时以下四项评分的总分≥6分(最高10分):受累关节的数量和部位(0-5分)、血清学自身抗体异常(0-3分)、急性期反应物升高(0-1分)和症状持续时间(共分两级;0-1分)。结论 :既往诊断RA比较依赖骨破坏这一RA晚期表现,而新的分类标准着重于疾病早期表现而不是晚期特点,将疾病特点重新定义为持续性和/或侵蚀性滑膜炎。这一新标准的推出将再次强调了RA早期诊断的必要性以及早期有效治疗对于预防或减少不良后遗症的发生具有重要意义。