癫痫是常见的神经系统疾病,其由不同病因引起脑部神经元高度同步化异常放电所致,其发病率高,临床表现复杂,具有不可预测性。昼夜节律是调节机体行为、生理、生物化学的24h模式。随着对癫痫研究的不断深入,癫痫与昼夜节律的关系越来越受到关注。癫痫发作具有昼夜节律,同一类型的癫痫在不同时间、不同状态发作的频率不同。癫痫发作可能会影响昼夜节律,包括睡眠与睡眠觉醒周期、核心体温、心血管参数、内分泌系统等,同时,昼夜节律变化可能导致癫痫发生,二者相互作用形成恶性循环,严重影响癫痫患者的工作、生活和学习。内源性昼夜节律系统可能是癫痫发作的独立危险因素。各种癫痫发作类型可能具有不同的昼夜节律分布,并且这些节律分布特点可能提供癫痫诊断线索和依据。明确癫痫发作的昼夜节律,根据其发作节律进行干预及治疗,既可以减少药物不良反应,还能有效控制癫痫发作。本文就癫痫与昼夜节律的相互关系进行综述。癫痫发作的昼夜节律可以在癫痫患者首发时和对可疑的癫痫发作、癫痫发作的定位诊断提供辅助信息,也为特殊症状发作类型和临床发作特征提供诊断依据,辅助时间疗法、睡眠保健、认知行为疗法,根据生物钟改变来配药可以提高疗效和降低药物副作用[28]。研究昼夜节律和癫痫之间的关系,能更好地理解癫痫发作的机制,对癫痫的预防和治疗有重要的意义。不同发作类型癫痫的昼夜节律可以通过长程视频脑电监测协助确定发作起源和进行术前评估,为MRI未发现病变的药物难治性癫痫患者提供进一步的帮助。