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目的:探讨高频彩色多普勒超声在血友病膝关节病变检查中的应用价值。方法:选取2017年12月～2019年5月本院就诊的28例确诊为血友病甲患者共56个膝关节接受超声检查,其中轻型4例、中型6例、重型18例,均为男性,年龄3-35岁,平均(9.43±4.25)岁,应用飞利浦EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪,肌骨条件下行膝关节超声扫查,受检者取仰卧位,膝关节屈曲30-45°,探头沿纵向(冠状面及矢状面)及横向依次扫查髌骨及髌骨上下区域、内外区域,后取俯卧位行腘窝区扫查,观察双侧膝关节滑膜厚度及血流信号情况,关节是否积液/积血,软骨改变,是否有骨侵蚀等,并参照D.M ELCHIORRE评分标准进行相应的超声评分。比较不同程度血友病患者的膝关节超声评分,以及膝关节超声评分与关节出血次数的关系。结果:高频彩色多普勒超声具有较高的软组织分辨能力,能敏感地发现血友病患者膝关节不同程度的滑膜增厚及血流情况,关节积血/液,软骨是否变薄、回声增强及骨侵蚀等情况。本研究显示轻型、中型、重型血友病患者膝关节超声评分比较:轻型超声评分范围约2-5分,中型超声评分范围约3-5分,重型超声评分范围约2-6分,平均数分别为3.43、3.68、3.36,差异无统计学意义(P>0.05)。28例血友病患者膝关节随出血次数增加超声检查评分明显增加,超声评分与关节出血次数呈正相关(r=0.735,P<0.01)。结论:血友病的严重程度对膝关节超声评分无显著影响,而关节出血次数对超声评分具有显著影响,提示血友病关节病的直接原因是关节反复出血,与凝血因子缺乏程度无直接关系,因此积极而充分的预防性治疗能够明显减少关节出血次数。而且,对血友病患者关节进行定期随访评估是改善预后的重点,定期超声评估关节,有助于发现微小关节病变,及时调整治疗方案,减少出血次数,从而患者改善预后。高频彩色多普勒超声作为一种有效、快捷、安全、廉价的检查方法,在血友病膝关节病早期诊断方面具有重要的意义。