【摘 要】
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临床资料:2008年8月,笔者单位收治2例吸入性损伤伴急性一氧化碳中毒患者,系母子俩人。因"室内大量婚纱及装饰材料着火致吸入性损伤伴一氧化碳中毒12小时,呼吸困难,紫绀2小时"
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临床资料:2008年8月,笔者单位收治2例吸入性损伤伴急性一氧化碳中毒患者,系母子俩人。因"室内大量婚纱及装饰材料着火致吸入性损伤伴一氧化碳中毒12小时,呼吸困难,紫绀2小时"为急诊由基层医院转入我院烧伤科。依据吸入性损伤及急性一氧化碳中毒诊断标准判定:吸入性损伤为重度急性一氧化碳中毒为中度。入院后给予紧急气管切开畅通气道,高压氧舱治疗,防治脑水肿及加强气道护理等综合救治。住院21天痊愈出院。治疗方法及结果:2例患者一名10岁一名33岁以"室内起火吸入大量有毒气体后12小时,呼吸困难、紫绀2小时"为主诉入院。查体:口唇樱红色,神志淡漠,呼吸困难,三凹征明显,瞳孔对光反射迟钝,腱反射减弱,心率132—140次/分。听诊两肺可闻及干湿性罗音。急诊查血液COHB42%。COHB48%。入院诊断:1:吸入性损伤(重度)2:急性一氧化碳中毒(中度)入院后给予紧急气管切开、高压氧舱治疗、20%甘露醇125ML静滴一日两次防治脑水肿、应用细胞色素C、胞磷胆碱促进脑细胞代谢、加强气管切开术后护理、包括雾化吸入(0、4%NS+庆大霉素8万单位+糜蛋白酶15毫克)4小时一次、用0、4%NS+重组牛碱性成纤维生长因子15毫升气道灌洗(每次3—5毫升2—3小时一次)同时根据药敏及痰分泌物培养结果选择敏感抗生素。伤后11天仍可见咳出炭粒样黑痰。住院21天痊愈出院。
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