【摘 要】
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目的:回顾性分析2010年5月1日到2013年4月30日我院进行血浆置换术(plasmaexchange,PE)治疗重症肌无力(myastheniagravis,MG)、多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和吉兰一巴
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目的:回顾性分析2010年5月1日到2013年4月30日我院进行血浆置换术(plasmaexchange,PE)治疗重症肌无力(myastheniagravis,MG)、多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和吉兰一巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS)患者的临床效果观察。方法:PE的血浆置换液为20%注射用人血白蛋白400ml+复方氯化钠2000ml配制而成,间隔2～3天进行1次PE,共3次。在PE前、第1次PE后1w和2w分别进行相应的神经功能缺损程度评估:MG进行日常生活量表(activity of dailyliving,ADL)评分,GBS进行美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of HealthStroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin评分,MS进行扩展残疾状态量表(Expanded DisabilityStatus Scale,EDSS)评分。采用配对t检验比较MG、MS和GBS在PE治疗前和治疗后1w、2w的神经功能缺损。结果:共有62例(28例MG,15例GBS,19例MS)患者进行了PE。①PE的疗效:MG治疗后的ADL评分与治疗前比较明显改善(P<0.05),GBS治疗后的NIHSS评分、改良Rankin评分与治疗前比较明显改善(P<0.05),MS治疗后EDSS评分与治疗前比较明显降低(P<0.01)。②不良事件:1例患者出现过敏反应(口周水肿),其余患者均无出血、休克、感染、死亡等不良事件。结论:PE治疗危重症MG安全有效,GBS和MS在糖皮质激素冲击治疗无效时使用PE仍有效。
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