CCLG-ALL 2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病临床分析

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目的:总结分析CCLG-ALL 2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病的特点。方法:回顾性分析我院近4年来经中国儿童白血病协作组(CCLG)ALL-2008方案治疗的93例儿童急性淋巴细胞白血病的临床资料,总结MICM分型结果和疗效。结果:男58例,女35例;年龄7月~13岁,中位年龄4岁;9例白细胞大于100×109/L(100~879×109/L);合并中枢神经系统白血病3例;低危43例、中危20例、高危型30例,低危患儿占47%;融合基因检出率31%(29例),AML1/TEL基因阳性11例、BCR/ABL1(P190)基因阳性2例,CRLF2基因阳性1例、E2A/PBX1基因阳性3例,ETV6/RUNX1基因阳性1例,MLL/AF1O基因阳性1例,MLL/AF4基因阳性1例,SIL/TAL1基因阳性2例,TCF3/PBX1基因阳性2例,TEL/AML1基因阳性5例,染色体核型分析异常率22%(20例);因第1次诱导化疗未PR为高危者5例,因第2次诱导化疗未CR为高危者3例。随访时间3月~38月。2次诱导化疗完全缓解率87%(81例),目前存活77例(生存率83%),死亡16例(死亡率17%,9例为复发后死亡),复发时间9个月~19个月,无因化疗毒副作用死亡者。结论:儿童急性淋巴细胞白血病以低危居多,约有三分之一的患儿可检出分子生物学异常;CCLG ALL-2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病近期疗效显著,高白细胞者仍能长期持续缓解;患儿对该方案化疗耐受,因化疗相关并发症死亡者少,但对于融合基因阳性的患儿,短期复发率仍高,对高危患儿应积极造血干细胞移植,以提高生存率。
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