内镜下粘膜剥离术治疗上消化道病变初探(附26例分析)

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消化道肿瘤是一种常见疾病,我国每年上消化道肿瘤的病人数十万,其中胃癌发病率为男性31.2/10万,女性15.5/10万,食管癌的发病率为15.15/10万。大部分肿瘤患者发现时均已达到中晚期,即使外科根治术后,5年生存率不高,严重影响人的生存和生活质量。此类疾病的有效治疗在于早期发现、早期治疗。近年来内镜技术的飞速发展,使内镜下治疗消化道早期肿瘤成为可能,从而使消化内镜从单纯的检查诊断步入到消化道肿瘤的治疗时期。由剥脱活检术(strip biopsy)发展而来的内镜下粘膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、内镜粘膜下肿瘤挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)应运而生,甚至少数医院开展的内镜全层切除术(endoscopic full-thicknessresection,EFR)。这种由内而外的内镜治疗,提高了肿瘤的切除率,减少病灶残存,达到对早期上消化道肿瘤的根治性切除。
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