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研究目的:探查低频重复经颅磁刺激(r TMS)对脑卒中恢复期失语症患者的治疗效果。材料:来自于宣武医院康复医学科及门诊的脑卒中发病后3个月的失语患者20例。首次发病,单侧半球病灶,且为左半球脑血管发病;右利手;非流利型失语;经汉语失语症心理语言评价显示言语功能无进一步提高者;无癫痫发作史;能够配合治疗。方法:选用病例自身对照的方法进行研究。治疗方法分为Ⅰ期和Ⅱ期。Ⅰ期为常规言语治疗两周;Ⅱ期为常规言语治疗和低频r TMS治疗同时进行两周。低频rTMS治疗:采用Magstim公司的快速磁刺激器。刺激参数:运动阈值的90%为刺激强度。频率为1Hz,每天治疗20分钟,每周5天,共2周,刺激位点为右侧半球Broca’s区,线圈与患者颅骨表面相切,其两圆相交处的中心置于标记处,手柄垂直指向患者枕部。汉语失语症心理语言评价(Psycholinguistic Assessment inChinese Aphasia,PACA)以语言加工模型为基础,根据患者的临床表现,推测或假设患者可能存在的语言加工障碍,通过检查证实或推翻这种假设,对失语患者进行评价。选取汉语失语症心理语言评价中与Broca’s区功能相关的评价内容,包括视图命名和两音节、三音节复述。在低频rTMS治疗前后分别进行汉语失语症心理语言评价。结果:失语患者经过常规言语治疗和低频rTMS治疗同时进行两周后,图命名成绩平均提高36%,两音节、三音节复述平均提高15%,p均小于0.05。结论:低频rTMS刺激右侧半球额下回(左侧半球Broca’s区的镜像区)可以提高恢复期失语症患者的图命名和复述任务的正确率。提示低频r TMS作用于右侧大脑半球可抑制右侧大脑皮层的兴奋性,并可促进语言功能网络重建,对失语症的恢复有积极作用。