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目的:利用流式细胞仪对CD4+和CD8+T细胞的细胞内细胞因子IL-3和IL-5进行分析,探讨多发性硬化(MS) 和视神经脊髓炎(NMO)的免疫反应类型以及在疾病的复发期和缓解期其免疫反应类型的变化情况。方法:利用流式细胞仪并采用细胞内抗原染色的方法对23名临床诊断为MS的患者(复发期患者9名;缓解期患者14名)和NMO患者22名(复发期患者8名;缓解期患者14名),进行CD4+和CD8+T细胞内细胞因子IL-13,IL-5测定并加以分析。患者在近一个月以内未使用过任何免疫抑制剂。20名健康人为对照组。结果:与健康对照比较:MS和NMO的CD4+IL-13+T细胞也就是能分泌IL-13的Ⅱ型辅助性T细胞(Th2)和CD8+IL-13+T细胞也就是能分泌IL-13的Ⅱ型细胞毒性T细胞(Tc2)显著增加,但将复发期和缓解期分开来分析时发现仅仅在复发期显著增加,在缓解期无明显变化。CD4+IL-5+T细胞和CD8+IL-5+T细胞在复发期和缓解期均无显著变化。讨论:这次我们的实验表明MS和NMO的发病及发病阶段与Ⅱ型辅助性T细胞(Th2) 和Ⅱ型细胞毒性T细胞(Tc2)的某些细胞因子也有一些关系。在MS和NMO分泌细胞因子IL-13的Th2和Tc2细胞明显增多。但在在复发期和缓解期分开来分析时发现仅仅在复发期显著增加,在缓解期无显著变化。表明MS和NMO的发病及发病阶段与Th2和Tc2所分泌的IL-13有关,而与IL-5无关。有报道IL-13有减少单核细胞,巨噬细胞和小神经胶质的一氧化氮(NO)合成酶的作用,而NO通过抑制抗原特异行T细胞增殖和诱导致脑炎T细胞凋亡对组织损伤起作用。因此在 MS和NMO复发期IL-13可以通过低调NO合成酶诱导致脑炎T细胞增殖,从而加重组织损伤。说明Th2所分泌的白细胞介素IL-13在MS和NMO的复发过程中也起了一定的作用。同时也说明对T细胞内细胞因子进行测定在分析神经系统自身免疫性疾病MS的发病过程有一定的意义。