抗菌药治疗药物监测及个体化给药的研究现状与展望

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随着抗菌药物的广泛应用,有关其不良反应及毒副作用的报道逐年增多,其使用的安全性问题受到广泛关注。为避免或减少其不良反应及其毒副作用,提高药物疗效,治疗药物监测及科学个体化给药的实施将发挥重要作用。治疗药物监测的主要工作就是应用化学分析的方法,测定血液(或其他体液,如尿液、唾液、组织液等)中的药物浓度,再根据药物动力学的理论拟合成各种数学模型,从而掌握药物在体内随时间变化的规律。通过采用分光光度法、色谱法、免疫法和微生物法等技术对生物样本药物或生物定性定量方法的建立,专属性、精密度、准确度和稳定性的考察,根据血药浓度治疗窗调整用药,从而制定个体化给药方案。个体化给药策略是未来的趋势及医学发展的必经阶段,治疗药物浓度监测为个体化给药技术及策略提供了强大的量化依据。由此,本文将统计相关文献,系统掌握抗菌药物的药效学、药动学、药物安全性、血药浓度监测以及肝肾功能不全者应用等方面的知识,总结抗菌药物在临床应用中出现的问题,并结合药效学和药动学参数,以及患者病理生理状态和病情发展情况,阐述抗菌药物体内浓度的影响因素及影响程度,帮助临床制定个体化给药方案,为真正实现量体裁衣式的个体化给药提供参考。
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