【摘 要】
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妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。是于妊娠期诊断的糖耐量减低和糖尿病的总和。糖耐量减低的程度随妊娠进展
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妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。是于妊娠期诊断的糖耐量减低和糖尿病的总和。糖耐量减低的程度随妊娠进展而不同,多数孕妇于产后糖耐量很快恢复正常。胰岛素缺陷和胰岛素抵抗是妊娠期糖尿病重要的发病机制,妊娠期间特殊的内分泌和代谢变化是妊娠期糖尿病发生的重要因素。妊娠期糖尿病的病因和发病机制是复杂的,它以一定的遗传因素和环境因素为背景,在妊娠这一特殊的生理条件发生的以糖代谢异常为主要特征的综合征。建议具有下列高危因素的妊娠妇女应尽早进行血糖测定:明显肥胖、妊娠期糖尿病(GDM)病史、糖尿及明确的糖尿病家族史。1型糖尿病合并妊娠的孕期处理给予胰岛素的应用。2型糖尿病合并妊娠者,整个妊娠期都要严格监测血糖,尿糖,尿酮体及胎儿情况的变化,增加孕妇及胎,婴儿并发症,尤其使孕妇及围生儿死亡率增高,因此,围生期对孕妇及胎儿监护尤为重要,因一部分患者已出现糖尿病慢性并发症,应注意对孕妇心,肾等主要脏器的监护。妊娠期合并糖尿病的中医分型可分为:肺热伤津、胃热炽盛、肾阴亏虚、阴阳两虚;治法依次可用消渴方、玉女煎、滋阴益气调糖饮(开封市中医院院内制剂)、金贵肾气丸。结论:患病时间长的糖尿病孕妇的新生儿患病率较高。通过治疗血糖能达理想水平者的新生儿围产期患病率能明显降低,因此对妊娠合并糖尿病孕妇血糖的监控是改善围产儿预后的重要手段。单纯控制血糖并未从根本上减少先天性畸形的发生,还应对糖尿病孕妇的新生儿致畸原因进行进一步的探究。
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