目的观察临床常用抗真菌药物对皮炎外瓶霉的体外抗真菌活性,以及这些药物的联合抗皮炎外瓶霉作用。方法利用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)微量液基稀释法M27-A2方案,测定6种抗真菌药物,包括特比萘芬(Terbinafine,TNF),伊曲康唑(Itraconazole,ITR),两性霉素B(Amphotericin B,AMB),氟康唑(Fluconazole,FLU),伏立康唑(Voriconazole,VOR)和卡伯芬净(Caspofungin,CAS),对分离自病人和自然环境的16株皮炎外瓶霉的抗菌活性。并采用棋盘法测定了TNF与ITR或VOR,AMB与FLU,以及CAS与AMB、FLU、ITR或VOR的体外联合效应。利用部分抑菌指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)来评价联合作用:当FICI≤0.5时为协同作用,0.5<FICI≤4时为无相关作用,当FICI>4时为拮抗作用。结果TNF,ITR,AMB,FLU,VOR和CAS对皮炎外瓶霉的最低抑菌浓度(MIC)范围分别为0.125-0.25mg/L,2.0-2.0mg/L,2.0-2.0mg/L,16-32mg/L,0.25-0.5mg/L和16-64mg/L。最低杀菌浓度(MFC)与MIC的差异都在两个稀释度以内。CAS与ITR或VOR的联合用药对15/16株(93.75%)有协同作用,FICI≤0.5。而TNF与ITR或VOR,AMB与FLU,CAS与AMB或FLU的联合组无相关作用,0.5<FICI≤4。结论在体外,TNF,ITR,AMB和VOR具有良好的抗菌作用。CAS与ITR或VOR有协同抗皮炎外瓶霉作用。