【摘 要】
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目的:探讨新生儿吞咽困难的病因和治疗。方法:对1例因″出生后吞咽困难″入院的新生儿进行临床分析以及头颅MRI、肌电图、脑干听觉诱发电位(BAEP)、染色体检查,基因测定。结
【机 构】
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浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科;
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目的:探讨新生儿吞咽困难的病因和治疗。方法:对1例因″出生后吞咽困难″入院的新生儿进行临床分析以及头颅MRI、肌电图、脑干听觉诱发电位(BAEP)、染色体检查,基因测定。结果:该新生儿的头颅MRI″未见异常″,肌电图″双侧正中神经和右腓总神经MCV明显减慢,CMAP均降低,双侧正中神经SNAP均未引出″,BAEP″V波反应阈:左耳>95dBnHL,右耳>95 dBnHL″,常规染色体检查″46,XY″,基因测定结果显示″SLC52A3基因chr20-744570G>A纯合突变,chr20-741847A>G杂合突变″,诊断为BVVLS。给予大剂量核黄素口服治疗,1月后新生儿头能竖立,吞咽困难缓解,复查肌电图″右腓总神经MCV正常,双侧正中神经SCV正常,但SNAP均降低″,BAE P″V波反应阈:左耳45dBnHL,右耳50dBnHL″。结论:对于吞咽困难的新生儿,在常规检查的同时,建议进行BAEP检查;怀疑Brown-viaetto-Van Laere syndrome(BVVLS),测定核黄素转运基因可以明确;大剂量核黄素的治疗有利于临床症状的改善。
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