目的：对质子束治疗(PBT)与X线三维适形放射治疗(3D-CRT)及调强放射治疗(IMRT)在肝细胞肝癌患者治疗时的剂量分布进行对比研究以评价PBT的潜在优势。方法：选用Ⅰ期肝癌患者10例(肿瘤直径≤5cm)，总剂量为66Gy和86Gy，ⅡA期肝癌患者12例(肿瘤直径5.1～10cm)，总剂量为60Gy和72Gy，分别设计3D-CRT、IMRT和PBT治疗计划，通过剂量体积直方图(dose volume histograms，DVH)比较其正常肝脏和危及器官(organs at risks，OARs)的剂量分布差异。结论：与3D-CRT相比，PBT可使肝脏的平均剂量和肝外OARs的照射剂量明显降低。当PBT的总剂量较3D-CRT提升20％～30.3％时，其肝脏的平均剂量仍较3D-CRT明显降低。与IMRT相比，PBT使ⅡA期患者的Dmean、V10、V20、V30、右侧肾脏和胃的受量明显降低，脊髓的受量两者无显著性差异。