【摘 要】
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目的:观察EMG生物反馈多疗程连续治疗是否能够在前一疗程疗效的基础上,进一步恢复和增强陈旧性颈脊髓(C1-C6)损伤患者上肢各肌的自主肌电信号和肌力。资料:39例非完全性颈脊髓(C
【机 构】
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首都医科大学宣武医院功能治疗科; Biofeedback Laboratory,Department of Orthopedics and Rehabilitation,University
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目的:观察EMG生物反馈多疗程连续治疗是否能够在前一疗程疗效的基础上,进一步恢复和增强陈旧性颈脊髓(C1-C6)损伤患者上肢各肌的自主肌电信号和肌力。资料:39例非完全性颈脊髓(C1-C6)损伤患者,均来自于美国迈阿密大学医学院附属Jackson医学中心骨、康复科门诊。其中男31例,女8例,男女比例3.9:1。年龄范围11-62岁,平均33.1岁。损伤节段C1-C6,其中C4最多为14例,占全部病例的35.9%;损伤原因以汽车交通事故最多,为31例,占79.5%;损伤后病史0.5-19年,平均4.5年。全部患者均遗留有不同程度上肢功能障碍和肌力缺陷、而且均经其它康复方法治疗而无进一步功能恢复者。方法:采用生物反馈治疗仪和3M牌Ag-AgCl表面电极。患者坐在显示器前。将2个表面电极分别贴在治疗肌肉肌腹两端处的皮肤表面,两电极间放置接地电极。将表面电极通过导线连接到相应导联上。令患者在注意显示器EMG信号变化的同时,尽力主动进行肩外展、屈肘伸肘、屈腕伸腕和屈指伸指等动作。以采集到的最高EMG信号为初始数据并纪录,并以此为基点做一标线。嘱患者努力使下一次的EMG信号强度超过该基线水平,并嘱患者不要将注意力集中在活动关节和收缩肌肉上,而是注意观察显示器EMG信号曲线的变化。如果EMG信号超过基线,则以超出的最高点为新的基线,嘱患者再下一次活动中努力使新的EMG信号超出此基线,以此类推直至不能超出时为止,50分钟为一次治疗,15次为一疗程。分别记录中三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕伸肌、腕屈肌、指伸肌和指屈肌治疗前后的肌电信号和肌力测定分级数据,进行比较和统计学分析。结果:每疗程治疗后患者的自主肌电信号和肌力均较前一疗程治疗后的自主肌电信号和肌力有明显提高(P<0.01)。结论:多疗程EMG生物反馈治疗能够在前一疗程疗效的基础上,进一步提高陈旧性颈脊髓(C1-C6)损伤患者上肢各肌的自主肌电信号和肌力。
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