老年高血压患者血脂和脂蛋白变化的研究

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目的老年患者中高血压病、高血脂症、CHD常合并存在,为进一步探讨老年高血病与血脂水平的关系,我们将合并CHD、高血压病的老年患者与有CHD、无高血压病的老年患者在年龄、性别、生活方式配对后分析脂质总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A有B(ApoA、ApoB)、及脂蛋白[a1(Lp[a])的水平,探讨老年高血压病患者血脂脂蛋白变化特点及意义。方法随机取90例高血压住院病人,同时以90例血压正常者作为对照,采用DiaSys试剂测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Cr、Urea;采用Randox试剂测定载脂蛋白A1及B(apoAl、apoB):采用东瓯公司免疫凝集比浊法试剂测定脂蛋白(a)[Lp(a)]采用上海捷门公司免疫透射比浊试剂测定尿m- Alb;采用保定长城公司速率法试剂测定尿NAG。以上项目检测均在HITACHI7170S全自动生化分析仪上完成,分析参数按试剂盒说明设置。每日用HITACHI公司生产的高、低两种浓度的质控血清做室内质控。对检测结果进行比较分析。结果观察组TC、TG、LDL-C、apoB、Lp(a)均值均高于对照组。观察组HDL-C、HDL2、apoAl均值均低于对照组,仅TC、TG、LDL-C、apoB均值观察组与对照组之间存在显著性差异(P<0.05),其余差异均显著性差异。结论老年高血压患者中存在高TC、高TG、高LDL及高apoB,而LP(a)的水平在老年高血压患者中与无高血压组无显著性差别。所以,临床医生在治疗高血压患者(包括老年高血压患者)时,应检测患者的血脂水平,以决定降压药物的选择,降脂药物的应用,从而明显降低CHD的发生率及死亡率。
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