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目的：探讨早期辅用鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性心源性肺水肿的临床效果.方法：将70例急性心源性肺水肿患者随机分为观察组及对照组各35例,观察组在常规用药的同时辅用BiPAP;对照组仅常规药物治疗,10例药物治疗无效者加用BiPAP治疗.观察通气前后临床症状、体征、动脉血气分析的变化.结果：观察组35例均有效,对照组10例无效,其中7例加用BiPAP治疗后仍有效.治疗后2h比较,PH、PaO2、PaCO2、SO2、HR、R项间均有显著差异(P＜0.05),DBP和SBP无显著差异(P＞0.05).结论：鼻面罩双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿使用方便、无创伤,能确保有效通气,是抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法.