目的利用肌骨超声半定量评分系统,观察原发性干燥综合征(primary SjiSgren s syndrome,pSS)关节病变的特点,分析与pSS评估疾病活动指数(SSDAI)的相关陛,为临床综合评估pSS疾病活动性提供科学依据。方法选择我院2015年1月-2017年5月间风湿免疫科确诊(按2002年修订的干燥综合征分类诊断标准)被唇腺活检病理证实的12例PSS患者作为研究对象。男性1例,女性11例,年龄23～71岁,平均年龄(46.73±14.14)岁。排除类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及其它自身免疫性疾病继发的干燥综合征病例。仪器采用Philips iU22型彩色多普勒超声仪,探头型号为L5—12,选择肌骨超声检查条件。受检者取仰卧位或坐位。被观察的关节包括膝关节(以髌上囊为代表)、肘关节(以鹰嘴窝为代表)、腕关节、掌指关节、近端指间关节。各例均行双侧对照检查。超声观察内容包括滑膜增生,滑膜内能量多普勒血流信号,关节积液,骨质侵蚀,腱鞘炎。依据超声4级半定量评分法,二维及能量多普勒超声均按程度分为0～3级,分别以0～3分评分。收集患者有关SSDAI评分表的观察项目作出评分,以SSDAI≥5分为界限,分为疾病活动组和非常活动组,分析关节病变的特点与综合评分指数的相关性。结果12例pSS患者中,关节受累8例,总患病率为66.6%。受检关节312个,超声结果阳性56个,阳性率为17.9%。滑膜炎是pSS关节受累最为常见超声表现。大多数关节病变呈轻度(29个)至中度病变(20个),表现为滑膜增生或积液,能量多普勒血流信号为I-II级,主要发生在第2、第3掌指关节。骨侵袭1例,表现为轻微骨皮质缺损,发生在腕关节。各项超声总评分值与SSDAI评分存在明显相关性(P<0.05)。SSDAI评分值越高,pSS患者更容易出现多关节炎及腱鞘炎。结论超声是诊断发现pSS关节病变的一种有效检查手段,为临床综合评估pSS疾病活动性提供科学依据。