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目的:通过对比观察不同治疗方法对瘀血阻络型反流性食管炎(RE)患者的食管压力、动力和PH值的影响,为临床寻找其最有效治疗方案提供理论依据。方法:将96例反流性食管炎瘀血阻络证患者随机分为西药组、中药组、中西医结合组各32例。西药组予雷贝拉唑肠溶胶囊(每次20mg,每日1次,早餐前口服)和伊托必利(每次50mg,每日3次,三餐后口服),中药组予活血通降方(每日1剂,早晚分服,50ml/次),中西医结合组予雷贝拉唑、伊托必利及活血通降方联合治疗,疗程8周,比较治疗前后三组患者中医证候评分、高分辨率食管测压结果、24小时食道PH监测结果及安全性指标。结果:三组患者经治疗后中医证候学评分较治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01),改善程度为中西医结合组优于中药组优于西药组(P<0.05或P<0.01)。三组治疗后LESP均较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01);治疗后西药组和中药组对LESP的改善作用无明显差异(P>0.05),而中西医结合组较其他两组更能改善LESP (P<0.05或P<0.01)。治疗后三组DCI均明显升高(P<0.05或P<0.01),西药组和中药组对DCI升高作用差别不明显(P>0.05),而中西医结合组较其他两组升高更显著(P<0.01)。药物治疗对改变LESL、IBP、CFV的作用不明显(P>0.05)。治疗后三组患者食管24小时pH监测各项指标较前均有明显改善(P<0.05或P<0.01);治疗后DeMeester评分中西医结合组较中药组改善更明显,(P<0.01),而其他两两相比无统计学差异。各组患者在服用药物后均无严重不良反应。结论:活血通降方联合西药治疗瘀血阻络型RE在对中医证候、食管压力、动力和PH值的改善方面优于单纯西药或中药治疗,且安全性较好。