目的:探讨耳廓外伤的手术治疗中的一些重要环节。方法:耳廓外伤后,应严格遵守无菌技术,清洗、消毒彻底不遗漏,缝合仔细,术后局部保温,正确的药物治疗等都能确实抵御感染。伤耳术后应保持良好的血液循环,它对术耳成活至关重要。伤耳与耳周相连的残留皮瓣务必保留,它对再植术后恢复血循环极为重要,切不可因污染严重,怕麻烦而轻易剪断。耳廓完全断离时,注意不应简单地将断耳与耳周创缘行端-端吻合术,应将断耳后背皮肤去除部分,转移耳后带蒂皮瓣覆盖断耳后面软骨后,再行端-端吻合术。如全身外伤严重且损伤时间较长,耳廓污染严重,着床皮肤破碎,断离耳廓受过挤压,呈紫色,一时不能作直接缝合,则保留耳廓软骨支架,埋于乳突皮下或腹部皮下,待全身情况好转,着床处破碎皮肤愈合,作Ⅱ期植入也可获得成功。结果:本组刀砍伤18例,车祸伤15例,机器伤7例,砖石伤8例,咬伤5例。多为耳廓全层裂伤,软骨裸露、不规则碎裂,伤缘不整齐,伤口不同程序污染,其中17例入院时已发生化脓性耳廓软骨膜炎。伤后直接来本院者36例,经清创及抗生素治疗,无一例发生感染。伤后就诊于镇卫生院、农村卫生室、私人诊所,经治疗耳廓发生感染后来本院者17例,亦经清创抗生素治疗后痊愈。结论:严格遵循外科操作常规及整形技术,可大大提高耳廓外伤治疗效果。