纤维内镜下食管腔内冷冻后手术切除治疗食管癌

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目的为了改善食管癌、贲门癌患者的生存质量,提高食管癌的冷冻及手术切除后的5 年生存率。方法 1991年6月-1993年12月采用液氮做为致冷剂,用自行设计并制作的食管腔内软管冷冻探头,在内镜引导下进行25例食管腔内冷冻后行手术切除。2004年1月-2004年4 月采用CO2做为致冷剂,应用JT冷冻治疗机对30例原发性食管癌患者术前先行腔内冷冻治疗,手术切除后再行病理学检查。结果 JT冷冻治疗机组经术前冷冻后短期观察,进食缓解率63.3% (19/30),术后病理学检查:部分癌细胞坏死,淋巴结呈滤泡增生反应。免疫功能检测CD8冷冻后为 30.92%,低于冷冻前的34.98%,差异有显著性(P<0.05)。食管腔内冷冻后行手术切除术后1、3、 5、10年生存率分别为92%、76%、56%和36%,而对照组1、3、5、10年生存率分别为80%、40%、 28%和12%,3、5、10年生存率比较具有统计学意义。结论冷冻治疗不仅可造成癌细胞或正常组织的坏死、脱落,从而达到缓解食管、贲门癌梗阻的目的,同时还可提高患者的免疫功能和5年和10 年生存率,治疗效果良好,为食管癌的综合治疗开辟了一条新的途径。
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