目的探讨输卵管复通术复孕失败的原因及提高输卵管复通术成功率的经验。方法对22例输卵管复通术失败的病例,行二次输卵管复通术,对术中、术后情况进行临床与病理分析。手术时间选择在月经干净后3～5天进行,术中采用显微外科操作技术,术后3天开始行输卵管通液术治疗。结果输卵管阻塞、粘连及积水是输卵管复通术后复孕失败的原因。输卵管吻合部位单纯阻塞多见于输卵管峡部吻合。输卵管吻合口以外输卵管阻塞(包括伞端闭合)多见于输卵管壶腹部或壶峡交界处吻合。输卵管粘连较重者多见于输卵管壶腹部吻合。单纯输卵管阻塞或伴粘连、积水较轻者,二次输卵管复通术成功率较高,复孕率达75%;而重度输卵管粘连及积水者二次手术不易成功。结论输卵管复通术应采用显微外科操作技术,避免术中输卵管损伤。单纯输卵管阻塞或伴轻度粘连、积水者仍可施行二次复通术。术后早期输卵管通液治疗有助于保持输卵管通畅,减少粘连形成。