目的探讨小脑幕切迹脑膜瘤的CT、MRT的影像学表现和临床特点及其分型;显微手术策略的制定。方法回顾性分析2004年6月至2010年6月经影像学、显微手术及病理证实的小脑幕切迹脑膜瘤35例临床资料。结果肿瘤予显微镜下行simpsonⅠ-Ⅱ切除33例,大部切除2例,5例出现颅神经功能部分缺失,无死亡病例。结论从选择手术入路的角度考虑,可将小脑幕切迹脑膜瘤以小脑幕为界分幕上型,幕下型和幕上下型,又可将其根据前、后、内位置分为三个亚型。此类肿瘤部位较深,涉及颅内动、静脉,颅神经,中脑及桥脑等重要结构,手术治疗有较大的难度和风险,显微手术是治疗小脑幕切迹脑膜瘤的首选方法,根据肿瘤位置的分型制定的最适宜手术入路,以及熟练掌握神经解剖及显微手术技巧是提高全切除率和生存质量的关键,术中进行电生理的监测可有利于颅神经的保护。