【摘 要】
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目的探讨Maisonneuve骨折漏诊原因及手术治疗。方法回顾分析自2017年1月至2019年3月我院收治10例Maisonneuve骨折患者,其中男性6例,女性4例,年龄27~73岁,平均54.7岁。摔伤6例,
【机 构】
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山东中医药大学; 山东中医药大学附属医院;
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目的探讨Maisonneuve骨折漏诊原因及手术治疗。方法回顾分析自2017年1月至2019年3月我院收治10例Maisonneuve骨折患者,其中男性6例,女性4例,年龄27~73岁,平均54.7岁。摔伤6例,交通事故伤4例,均为闭合性新鲜损伤。合并后踝骨折9例,内踝骨折8例,胫骨远端前外侧撕脱骨折(Chaput骨折)1例,10例均合并下胫腓联合损伤。初诊时漏诊5例,漏诊率达50%,入院后通过复查小腿全长X线均得到确诊。所有患者均采用手术治疗,受伤至手术时间4~12d,平均7.4d,固定内踝、后踝骨折,复位固定下胫腓联合,修复内侧三角韧带,术后结合功能锻炼。下胫腓联合螺钉于术后8~12周取出。结果 10例患者均获得随访,随访时间4~20个月,平均11.4个月。所有患者术后切口均为Ⅰ期愈合,X线检查示骨折愈合,下胫腓联合关系恢复,未出现退钉、断钉等并发症。末次随访时,依据Baird-Jackson踝关节功能评分标准评分为83~100分,其中优8例,良1例,可1例,优良率90%,短期随访结果满意。结论 Maisonneuve骨折有较高的临床漏诊率,详细询问病史、全面体格检查及行小腿全长X线片检查有助于确诊,通过早期手术治疗,并结合术后功能锻炼,具有良好的临床疗效。
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