腹腔镜治疗泌尿外科疾病围手术期并发症及处理经验分析(附39例报告)

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<正>目的分析腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的围手术期并发症,以提高临床处理经验。方法回顾性分析经腹腔途径腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病1250例,围手术期并发症共39例。其中术中大血管损伤6例,1例改开放手术,5例均行腔镜下血管修补术,均成功止血。术中肠道损伤5例,其中1例膀胱癌根治并原位膀胱,术中直肠损伤,改开放修补,术后出现粪漏,再次行结肠造口术;3例为结肠损伤,均行腔镜下缝合,术后无并发症出现;1例因肠管严重粘连于腹壁,进观察镜套管时损伤回肠,立即改开放手术,修补成功。术中脾脏损伤3例,其中2例局部止血成功, 1例行脾脏切除。术后继发严重出血5例,其中3例二次手术,均行开放止血成功;1例行腹腔镜下止血成功;1例为肾部切术后继发出血,经保守治疗成功。术后双J管异位6例,均行输尿管镜处理成功。术中高碳酸血症及明显皮下气肿14例,均及时降低CO2气腹压力完成手术,术后1~3天皮下气肿自行吸收。
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