一种改良的胆汁淤积性肝纤维化造模方法与增殖胆管上皮细胞来源的研究

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目的:建立一种高成型率、低死亡率的大鼠BDL模型,并观察肝纤维化程度及其增殖胆管上皮细胞的来源。方法:大鼠按2ml·kg-1体重剂量腹腔注射2%戊巴比妥钠,常规腹部皮肤消毒,沿腹正中线切开,暴露胆总管,用玻璃分针分离胆总管及左、右肝管,首先结扎左、右肝管,然后在胆总管近左右肝管分支处、近十二指肠处以及中间部位分别结扎一次。观察肝功能、肝组织病理学、肝纤维化相关指标及胆管上皮细胞增殖的表达变化。结果:(1)模型大鼠胆管结扎后共死亡2只,总死亡率为6.06%。(2)与sham组比较,模型大鼠各时间点血清ALT、AST、GGT、ALP活性及TBil均显著升高(P<0.01)。其中ALT、AST、GGT、ALP活性的变化特点为胆管结扎开始逐渐升高,3周时达到高峰,之后逐渐降低,而TBil从第1周起就维持较高水平。(3)模型大鼠肝内胆管反应及胶原沉积逐渐加重,与sham组比较,各组大鼠造模后肝组织Hyp含量逐渐升高,从第3w开始,模型大鼠Hyp含量显著高于sham组(P<0.01)。(4)组织病理学及CK19、α-SMA、Ⅰ型胶原、Ⅳ型胶原、desmin免疫组化结果显示,随着模型时间的推延,新生胆管逐渐增加。新生胆管周围出现大量星状细胞以及成纤维细胞的活化,活化后的肌成纤维细胞分泌大量的细胞外基质,最终形成肝硬化。(5)OV6和CK7免疫组化结果显示,肝卵圆细胞可能是BDL后胆管上皮细胞异常增殖的来源之一。结论:新造模方式可以降低BDL大鼠死亡率,肝卵圆细胞可能参与BDL后胆管上皮细胞异常增殖的病理过程。
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