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临床常可见乳牙邻面龋损或乳牙早失导致第一恒磨牙近中移位造成牙列拥挤的病例。针对此类牙列拥挤,拔牙虽然是获得间隙的最直接方式,但因创伤大,矫治过程复杂,疗程长等原因而用于牙列拥挤较为严重的病例。近年来,不拔牙矫治被倡导,主要通过牙弓宽度扩展及牙弓长度扩展的方法获得间隙。扩弓矫治后复发较严重,因此弓长度扩展成为混合牙列期或恒牙列早期轻中度牙列拥挤但牙弓宽度协调患者的较优方法。牙弓长度扩展主要有推磨牙向远中、切牙唇侧倾斜等。我们将从牙弓长度扩展的基本原理、适应证、常用矫治器、病例展示等方面对早期牙列拥挤的牙弓长度扩展策略进行探讨,以期为牙列拥挤诊疗提供参考。