目的探讨电视胸腔镜手术的长期疗效。方法自1994年4月至2004年4月我们共行电视胸腔镜手术629例,男性477例,女性152例,平均年龄35.6岁(13岁～92岁)。其中自发性气胸、肺大疱387例,肺肿瘤72例,纵隔肿瘤59例,血气胸21例,恶性胸腔积液21例,肺间质病变18例,食管病变16例,胸膜肿瘤13例,包裹性脓胸8例,手汗症6例,肺气肿、胸内异物、胸椎手术各2例,外伤性膈疝、肋骨肿瘤各1例。结果术中出血(5～500)ml,平均65.5ml,术后胸腔引流管拔除时间(1～9)天,平均6.6天。术后住院天数(2～34)天,平均6.9天。术后并发症发生率5.1%(32/629),为切口感染、持续漏气、肺膨胀不全、切口肿瘤种植。无手术死亡等严重并发症发生。随访2月～120月,自发性气胸术后复发率2%(8/387),良性肿瘤术后未见复发。侵袭性胸腺瘤2例复发,再次手术治愈。结论胸腔镜手术微创效果显著,长期随访效果与开胸手术相仿。手术技术的提高,选择合适的适应症是取得更好疗效的关键。