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目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)中常见的两种睡眠障碍的联系.方法通过检索 pubmed、中国知网等数据库,对国内外文献报道的 PD 中快速眼动睡眠行为障碍(Rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)和睡眠呼吸紊乱(Sleep breathing disorder,SDB)的资料进行了回顾性分析.结果 RBD 和 SDB 是 PD 病人中常见的两种睡眠障,二者临床上可能会同时出现。PD病人中聚集的α突触核蛋白可进入RBD相关区域的细胞外空间,从而导致PD患者持续的小胶质细胞激活、持续的神经元死亡和RBD的发生。上气道的肌张力由中缝尾核的5-羟色胺能神经元调节,该区域的病变与SDB有关。RBD发生的区域可能是下位脑干,特别是蓝斑下核的病变。根据PD的Braak分级系统,导致SDB和RBD的病变区都位于BraakPD2期。因此我们推测这些结构的接近可能是PD病人中RBD与SDB密切相关的原因。但RBD与SDB有着相反的作用机制,SDB多在快动眼睡眠时上气道肌肉松弛加重阻塞性呼吸暂停,但RBD可使原本松弛的肌肉出现异常的肌张力增高,进而可能有助于阻止上气道关闭,帮助PD患者改善SDB的症状。结论 PD中SDB与RBD十分常见,由于快动眼睡眠阶段肌电活动增强,与气道张力下降所致的呼吸暂停相抵消,所以在RBD的患者中SDB症状会有所改善。针对PD+RBD病人出现的SDB,CPAP治疗对RBD合并SDB的治疗有效。此外,部分阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)患者在呼吸事件结束时可出现伪RBD行为,这些患者的RBD样症状在CPAP治疗开始后就消失了。