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目的:探讨血管性认知损害(vascular cognitive impairment,VCI)患者的中医证侯与认知功能的相关性,为VCI的中医辨证治疗提供依据。方法:对于北京东直门医院老年病科招募的门诊和住院患者共157名神经心理学检查,结合影像学、证侯学检查,根据Wentzel等血管性认知损害诊断标和简易精神状态检查(MMSE)中文版准确诊VCI患者,Hachinski缺血量表和汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)用于鉴别诊断,,临床痴呆评定量表(CDR),画钟试验(CDT)及日常生活能力量表(ADL)筛选出认知正常组41例,VCI组110例,根据CDR评分,进一步将VCI组分为VCI(CDR=0.5)组76例和VCI(CDR≥1)组34例,《血管性痴呆的中医辨证量表》(SDSVD)用于诊断中医证候。结果:VCI组中医证候与量表成绩的相关性:VCI(CDR≥1)患者MMSE总分与痰浊蒙窍证呈负相关(偏相关系数R=-0.525,p=0.002);ADL与痰浊蒙窍证呈正相关(偏相关系数R=0.418,p=0.017)。痰浊蒙窍证患者MMSE和ADL得分均显著低于非痰浊蒙窍证患者(p<0.05)。VCI组认知功能与中医证侯的相关性:VCI(CDR=0.5)组MMSE单词即刻回忆得分与痰浊蒙窍证呈负相关(R=-0.287,p=0.013),痰浊蒙窍证患者即刻记忆得分显著低于非痰浊蒙窍证患者(p=0.013)。对VCI(CDR≥1)组定向力得分与痰浊蒙窍证呈负相关(偏相关系数R=-0.447,p=0.010);词语延迟回忆得分与痰浊蒙窍证呈负相关(R=-0.361,p=0.042),MMSE语言功能得分与痰浊蒙窍证呈负相关(R=-0.511,p=0.003);执行功能与痰浊阻滞证呈负相关(R=-0.506,p=0.003),痰浊蒙窍证患者定向力、语言功能及执行功能均显著低于非痰浊蒙窍证患者(p<0.05)。结论:在早期VCI患者中,痰浊蒙窍证与即刻记忆力下降有关;随着认知功能的衰退,痰浊蒙窍证逐渐累及定向力、语言功能、执行功能等认知领域,化痰法对预防VCI可能有一定意义。