食管癌患者住院期间家庭照顾者抑郁及相关因素的调查研究

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调查食管癌患者在住院期间其家庭照顾者采用的主要应对方式,无望感及抑郁水平,并与患者的无望感和抑郁水平进行比较,探索家庭照顾者抑郁的相关因素和预测因子。方法 :采用横断面相关性的设计和立意取样的方法,调查在十堰市三所三甲医院的肿瘤科及心胸外科住院、符合纳入标准的259名食管癌患者及其家庭照顾者。采用特异、敏感的Beck无望感量表及流行病研究中心抑郁量表测量食管癌患者及其家庭照顾者对未来的期望和抑郁水平,通过多维感知社会支持量表、简易应对量表评价照顾者的社会支持状况及针对癌症事件的处理方式。运用t检验、X~2检验、极差相关、等级相关和多元逐步回归的统计方法。结果 :61.2%及51.2%的住院食管癌患者及其家庭照顾者存在不同程度的抑郁症状,差异有统计学意义(X~2=5.912,P=0.015);患者及照顾者抑郁得分分别为12.34±7.602和10.56±6.336,差异有统计学意义(t=2.895,P=0.004);患者及家庭照顾者对未来期望正常、轻度、中度、重度无望的比例分别为36.7%、31.8%、24.2%、7.3%和49.1%、28.4%、19.7%、2.8%;家庭照顾者主要采用积极应对、计划、接受和寻求情绪支持四种应对方式;患者对病情是否完全知情、照顾者与患者的关系、照顾者的教育程度、照顾者感知的社会支持、正性重构与照顾者的抑郁水平显著负相关;患者的抑郁和无望感、照顾者的无望感、多种应对方式(拒绝、自责、物质滥用、行为解脱、自我分心)与照顾者的抑郁显著正相关;患者的抑郁水平、是否完全知晓病情、照顾者对未来的希望、感觉的社会支持、与患者的关系、自责、拒绝、自我分心八大变量为照顾者抑郁的预测因子,共解释其变异的53.2%。结论 :虽然食管癌患者及其家庭照顾者经常采用正性应对方式,但绝大多数对未来缺乏希望,且抑郁水平很高。癌症患者的家庭照顾者是抑郁的高危人群,社会支持、应对方式等多种变量是其重要预测因子。
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