目的本文试用自加权分层3阶段PPS系统整群抽样(简称自加权分层3阶段抽样)技术,进行以国家级为总体的大规模疾病流行病学调查抽样设计,有望为我国人群大规模疾病流行病学调查的抽样设计提供思路。方法以结核病患病率现场调查为例,引用2000年我国第4次结核病患病率调查资料,参考二重抽样(单变量自举法)技术,每次随机抽取20个群(行政村或居委会/社区或调查点,每群人数平均约1500人),进行3次整群抽样。依此估计的结核病患病率整群调查所需的群数,试作我国人群大规模结核病流行病学调查的自加权分层3阶段抽样设计。结果经3次二重抽样结果表明,当群平均人数为1500人,患病率为3.0‰、容许相对抽样误差为15.0%时,我国人群大规模结核病患病率整群调查群数的95%上限(单侧)约180群。由此,根据我国现时人群结核病患病率(预估为2.5‰),以整群抽样为基础,每群调查人数规定为1800人,参考近些年我国工农业和卫生服务等现场抽样调查的实践经验,第1阶段选以县(市、区、旗)为初级抽样单位,将各省按卫生服务类型作2～3级分层后,依各层的省所辖县人口数规模用分层等距(PPS系统)抽样法抽取60个县(或将60个县按比例分配至各层,用PPS系统抽样法抽取所需的县);第2阶段亦采用分层PPS系统抽样法,在抽中的县分别抽取1个居委会/社区、2个行政村;第3阶段在抽中的村(居)委会/社区整群调查1800人(实际人数)。结论自加权分层3阶段抽样技术具有样本代表性好,便于组织调查及质控实施,节省调查经费,目标值估计简便,调查精确度和效率较高的优势,适用于我国人群大规模疾病流行病学调查及疾病监测的抽样设计。