目的:总结选择性颈Ⅱ、Ⅲ区清扫术治疗声门上癌的效果。材料与方法:回顾性分析2002年10月至2006年3月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行选择性颈Ⅱ、Ⅲ区清扫术的声门上癌的治疗效果。病变位于喉一侧未超越喉中线者32例,行单侧颈Ⅱ、Ⅲ区清扫术;病变位于喉中部或累及喉两侧者20例,行同期双侧颈Ⅱ、Ⅲ区清扫术。结果:单颈清32例,经淋巴结病理阳性6例;双颈清20例,颈淋巴结病理阳性9例(11颈),计15例(17颈),隐匿性转移率按病理及颈侧数分别为28.9%(15/52)和23.6%(17/70)。随访期间有3例单颈清病理阴性者出现对侧颈转移(Ⅱ区2例,Ⅱ+Ⅲ区1例),总隐匿性转移率为34.6%(18/52)。双颈转移率为3.9%(2/52)。72颈共获淋巴结1190枚,平均每侧16.5枚。共获病理阳性淋巴结30枚,位于Ⅱ区25枚,Ⅲ区5枚;5枚淋巴结有破膜外犯(ECS),破膜率为16.7%。首次治疗PN_+15例中3例术区复发(Ⅱ、Ⅱ+Ⅲ区,上纵隔各1例),颈复发率为20%。首次治疗PN_-者无颈部术区复发。全组颈部复发率为5.8%(3/52)。Kaplan-Meier法统计有和无颈转移的5年生存率分别为46.67%和91.67%,两组间统计学差异显著(Log Rank=16.51,P=0.000)。喉部复发4例。预后与T分期、肿瘤细胞分化程度,颈清方式及颈部复发无关。结论:声门上癌临床颈淋巴结阴性病例依据原发病变部位情况行选择性单或双颈Ⅱ、Ⅲ区清扫术是一种可行的选择。