背景心脏自主神经功能紊乱（CAN）是众多心血管事件和心血管疾病的独立危险因素,但是其与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的并发因素,如糖脂因素的关系并不清楚。方法数据来源于共3689名我院进行睡眠监测的患者。OSA评估是通过标准夜间PSG监测。使用PSG中心电图导联为原始数据进行心率变异率（HRV）分析CAN。患者的生化和测体等变量同时被收集。通过非线性模型-限制三次样条（RCS）和分段性多因素线性回归模型分析危险因素同心脏自主神经功能的关系。结果使用RCS绘制OSA严重程度和HRV指标的关系图,发现异常HRV的风险和AHI为非线性关系:轻度到重度OSA:HRV异常风险波动;重度期:风险增加;超重期:平台期。在不同阶段OSA,不同的糖脂代谢指标与HRV指标有相对独立关系。例如空腹血糖和平均心率在大多数阶段呈现正相关,但是AHI和平均心率和交感副交感比例只在AHI>55时存在关联(β=0.159, p=0.000;LF/HF （β=0.040,p=0.000）。糖脂代谢指标和心率变异程度呈现负相关,独立于微觉醒的正相关。心率变异程度和OSA为N型关系。结论自主神经活性（HRV）与OSA呈现复杂的非线性关系,且糖脂代谢紊乱可能作为重要影响因素参与OSA的心脏自主神经功能紊乱。