研究目的:口腔癌患者进行MDT治疗已逐渐成为中晚期肿瘤患者的主要治疗手段,然而MDT治疗失败如肿瘤复发、出现严重外科并发症的患者处理起来往往十分复杂,同时处理手段也十分有限。考虑MDT治疗失败后的患者外科干预后一般颌面部缺损范围较大容易出现贯通,同时又为困难颈部,我们考虑研究股前外侧串联皮瓣在MDT治疗失败后的患者外科救治中的应用。研究方法:选择经过MDT治疗失败后的患者,同时通过多普勒超声评估患者颈部血管情况及股前外侧血管情况。选择困难颈部及股前外侧仅有一支可用穿支的患者进行研究。串联皮瓣制备时,需同时获取股前外侧皮瓣及同侧阔筋膜张肌皮瓣,将阔筋膜张肌皮瓣血管吻合于旋股外侧动脉降支远心端。观察随访患者面部外形、手术区域愈合情况。研究结果:共纳入患者5名,其中,MDT治疗失败后复发患者3名,均同时侵犯口腔黏膜及面部皮肤,严重放射性骨髓炎伴颊瘘患者2名。其中,4名患者同侧无血管吻合可用血管,仅对侧可用面动静脉;1名患者虽同侧有可用血管但病变位于上颌骨且为穿通性缺损。获取股前外侧皮瓣平均血管蒂长17.6±4.2cm,5例患者串联皮瓣制作均获得成功,术后皮瓣均存活。随访3-6个月后患者对外形基本满意,手术切口愈合良好,为出现二次缺损及瘘道等。研究结论:对于MDT治疗失败后需外科救治的患者,串联皮瓣可以提供双叶瓣及较长血管蒂,适合进行贯通性缺损结合困难颈部患者的修复重建。