旋覆代赭汤方证探微

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[目的]探析旋覆代赭汤的方证,为临床选方用药提供依据,以期拓宽旋覆代赭汤的临床应用。[方法]通过阅读研习相关历史文献和医案,论述旋覆代赭汤的来源、组成、方义、配伍特点、病机要点、临床应用等。[结果]旋覆代赭汤最早见于《伤寒论》,是治疗痰气痞证的代表方。旋覆代赭汤证病因为表证汗法不当或里证吐下过度;其病机包括"中虚""痰逆"两个方面,方中人参专为"中虚"而设,旋覆花、代赭石专为"痰逆"而设;具有除痰下气、消痞止噫的功效。后世医家常通过对旋覆代赭汤临证加减化裁治疗痰逆引起的嗳气、眩晕、咳血等病,又用治中焦虚寒所致的下利。临床上广泛用于治疗胃食管反流病、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、呃逆、呕吐、肿瘤化疗后呕吐、眩晕、糖尿病胃轻瘫、反流性喉炎等。[结论]旋覆代赭汤不仅仅局限于《伤寒杂病论》的条文所主之证,其加减方已广泛应用于现代临床,临证运用须辨证加减,方能取得不错的效果。
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