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目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗第2疗程后血清癌胚抗原(CEA)变化率在早期评价影像学肿瘤疾病控制效能和预后的价值,为早期及时调整化疗方案提供依据。方法:收集中山大学附属第三医院2007年1月至2014年9月期间130例病理诊断为晚期非小细胞肺癌患者,化疗前、第2疗程化疗后测定血清CEA水平,采用受试者工作特征曲线评价CEA变化率对化疗后影像学肿瘤疾病控制的早期评价效能,利用SPSS 18.0软件分析CEA变化与预后的关系。结果:CEA变化率早期评价患者疾病控制(DC)的ROC曲线下面积为70.6%,CEA变化率为2.05%时Youden指数最大,腺癌组与鳞癌组患者2个疗程后CEA变化率评价DC的ROC曲线下面积为72.0%(95%CI:61.4%-82.5%)、70.1%(95%CI:45.8%-94.5%)。Kaplan-Meier法单因素分析显示:CEA变化率是晚期NSCLC患者无疾病进展时间(PFS)的影响因素(P<0.05),但CEA变化率与患者总生存期(OS)无关(P=0.715)。结论:化疗前后CEA水平下降到一定程度时,提示化疗有效,患者PFS延长。