【摘 要】
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目的了解应用病人自控镇痛影响镇痛效果的常见故障及不良反应的情况。方法回顾我院2007年至2008年,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ,使用电子镇痛泵进行术后病人自控镇痛(PCA)的病人共753例,
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目的了解应用病人自控镇痛影响镇痛效果的常见故障及不良反应的情况。方法回顾我院2007年至2008年,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ,使用电子镇痛泵进行术后病人自控镇痛(PCA)的病人共753例,其中病人自控硬膜外镇痛(PCEA)组357例,病人自控静脉镇痛(PCIA)296例,观察其术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、常见故障及不良反应。结果PCEA的患者VAS评分为2.6±0.3,但其中有13例病人因硬膜外导管位置变化,脱出硬膜外腔而使VAS评分高于7分;PCIA的病人VAS评分为2.9±0.2,但有1例病人因静脉导管卡死,药物不能进行体内而使VAS评分高于7分;PCEA的病人中有118例病人出现肢体麻木感、52例有轻微皮肤骚痒、5病出现尿潴留、23例同现穿刺点疼痛、19例出现穿点红肿;PCIA的患者有43例病人有轻微恶心呕吐、9例病人嗜睡、9例镇痛时间超过7天的病人中有3例出现便秘;PCEA中有2例病人因皮肤骚痒、PCIA中有3例病有因恶心呕吐,而停止使用镇痛泵;出现不良反应事加强宣教、做好解释工作、对症处理后病人均能良好理解和配合治疗并明显缓解症状。结论两种镇痛方法均可取得较满意镇效果;PCEA加强硬膜外导管固定及管理、密切术后随访、适时的心理治疗及对症治疗可有效减轻术后镇痛的不良反应。
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