渐进性抗阻力功能锻炼操对宫颈癌盆腔淋巴结清扫术后下肢淋巴水肿的预防效果研究

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目的:验证渐进性抗阻力功能锻炼操对宫颈癌盆腔淋巴结清扫术后下肢淋巴水肿的预防效果,为术后患者提供最佳预防策略。方法:根据患者需求、伤口愈合的基本过程、盆腔及下肢淋巴结的解剖学特点、术后下肢淋巴水肿形成的原因,编制一套渐进性抗阻力预防下肢淋巴水肿功能锻炼操。然后,采用类试验研究,对宫颈癌根治术结合盆腔淋巴结清扫术的患者进行干预,前瞻性观察渐进性抗阻力功能锻炼操组,长筒梯度压力带组,常规组之间的发生率和发生时间,验证其预防效果。结果:三组患者在术后基线资料、一般资料、化疗开始时间、放疗开始时间、放疗剂量和放疗次数方面均无统计学差异(P>0.05),术后三组患者下肢淋巴水肿发生情况有统计学差异(P<0.05),其中功能锻炼操组发生人数明显少于其余两组,而常规组发生人数最多;三组患者在发生时间上也有统计学差异(P<0.05),功能锻炼操组较其余两组明显延长了术后、术后化疗后及术后放疗后下肢淋巴水肿的发生时间,长筒梯度压力带组也延长了下肢淋巴水肿的发生时间,但是低于功能锻炼操组;从每个月每组的发生情况来看,术后从第一个月开始,长筒梯度压力带组和常规组的发生人数明显上升,持续上升到第四个月两组的发生人数有所下降,而值得注意的是,常规组有1例患者在术后第18天,下肢淋巴水肿发展为Ⅱ级,长筒梯度压力带组有1例患者在术后第180天,下肢淋巴水肿发展为Ⅱ级,而功能锻炼操组均为Ⅰ级。三组患者之间对于下肢淋巴水肿的预防效果显示,功能锻炼操组的预防效果优于其余两组,有统计学意义(P<0.05),而长筒梯度压力带组与常规组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:渐进性抗阻力功能锻炼操可以延长下肢淋巴水肿的发生时间及降低下肢淋巴水肿的发生率,具有预防宫颈癌根治术结合盆腔淋巴结清扫术后下肢淋巴水肿的作用。
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