目的评价加味补中汤配合针灸治疗阴挺(即老年性阴道前壁膨出)疗效。方法对象:选择年龄60～70岁、病程0.5～5年,诊断为阴道前壁膨出的老年妇女18例,其中膀胱膨出12例,尿道膨出6例;Ⅰ度膨出7例,Ⅱ度膨出11例。均表现为舌体淡胖、有齿印,苔白腻,脉细无力。方法:内服加味补中汤(党参30克,黄芪30克,白术15克,枣皮15克,山药30克,桑螵蛸15克。当归10克,升麻10克,柴胡10克,益母草30克,枳壳15克,甘草10克)。每天1剂。配合针灸治疗(取穴:百会、关元、肾俞、足三里、三阴交、子宫穴。每次取上述穴位2-3个,用毫针,选用补法,针后加灸30分钟,隔日1次)。10天1个疗程,共3个疗程。结果根据疗效标准:治愈(阴道壁恢复原位,自觉症状消失,三个月内未复发)、好转(阴道前壁膨出程度减轻,自觉症状明显减轻,三月内随访,患者在劳累后症状有反复,但再行治疗后,症状仍能缓解)和无效(阴道前壁膨出无减轻,自觉症状无改善)。本研究中18例病患者经3个疗程的治疗后,治愈3例,好转12例,无效3例,总有效率为83.33%。结论老年性阴道前壁膨出症,辨证多为脾肾两虚型。治疗以“虚则补之”为原则,予补益脾肾,益气固脱。加味补中汤中,黄芪、党参、白术、山药、甘草益气健脾,助运化,以不断充养肾精,枣皮、桑螵蛸补肾固精.柴胡、升麻、枳壳协助参芪以升提下陷的阳气,黄芪、当归益气补血。针灸治疗所取穴位中,百会为督脉经穴,位于颠顶,督脉为阳脉之海,总督一身之阳,故取之,乃“下病上取,下陷者举之”之意;关元为任脉之穴,益气固冲任,足三里为足阳明胃经的穴位,取健脾益气之功,肾俞补肾固脱,子宫穴为奇穴,以其解剖位置来看,位于子宫旁韧带和子宫圆韧带的部位,取其针灸的近治作用。“陷下者灸之”,故行针后加灸。加味补中汤配合针灸治疗阴挺病,针药结合,共凑补益脾肾、益气固脱之功,效果良好,值得推广。