针对重度磨耗患者垂直距离降低的治疗方案主要目的为通过咬合重建使垂直距离增大,方法主要有合垫、树脂修复、高嵌体、固定修复体、活动义齿及种植体,但长期效果并不理想。种植体相对于其他修复方式,其优点在于种植体骨结合可在一定程度上抵抗咬合负荷,并可通过引导负荷方向增强义齿的固位力。但不足之处在于,种植体上部结构易发生折断,修复体颌面的磨耗状况并未得到缓解。当重度磨耗患者需要增加垂直距离时,应努力减少重度咬合负荷对于修复结构完整性的影响。为了解决负荷过大这一问题,可术前测量患者可产生的最大咬合负荷,以便设计咬合方案和种植体尺寸、数量、位置和方向,制定出更为合理的种植方案。尤其当上颌骨前牙区的咬合负荷不在轴线上时,这一参数显得更为重要。牙齿磨耗患者中,咬合负荷过大为种植体失败的首要原因。此类患者咬合重建过程中,需考虑磨耗因素所导致的垂直距离(OVD)不足。本文着重介绍了磨耗患者的咬合重建中,影响种植体植入成功的因素和应对方式,这是目前临床中常见的棘手问题,有待进一步研究和探讨。