10例重组人白介素-11所致心脏毒性的临床观察

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目的观察重组人白介素-11治疗恶性血液病化疗后血小板减少的心脏毒副反应。方法 1O例患者,当血常规检查BPC≤20×109/L或BPC≥20×109/L但有明显的出血改变即予重组人白介素-11针3mg,皮下注射,每日1次,治疗期间,如血常规检查BPC≥20×109/L且无明显的出血改变,即终止临床应用,当BPC<10×109时,输注单采血小板。动态观察心电图、心肌酶、肌钙蛋白、脑钠肽(BNP)、CRP变化。结果心电图表现为心律失常,以房性为主,房颤6例、房早4例,4例伴有ST-T改变,出现不同程度的胸闷、心慌、气促症状,其中1例出现一过性晕厥,经补液扩容治疗后好转,其余患者在停用重组人白介素-11后均自行恢复。CK、BNP和AST有不同程度升高,但升高的幅度较小。CK-MB和CTnI无明显变化,而LDH和CRP则明显升高,经一段时间后自行恢复到正常范围。结论使用重组人白介素-11出现心脏毒副反应可逆,不影响下次化疗时间,患者可以耐受,有较好的临床应用前景,但使用过程中应当给予心电监护,定期复查心电图等指标。
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