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目的本研究回顾性分析我院自2006年1月至2011年11月成功进行继发孔型房间隔缺损(Atrial SeptalDefect,ASD)封堵术后发生心律失常情况及随访。方法 133例(男56,女77)例,年龄2～14岁(中位年龄5.6岁)在我院成功行ASD封堵术的患儿,所有患儿术前、术后常规进行胸片、心电图、超声心电图等检查,对封堵术后新出现心律失常的情况进行分析。结果本组病例术后新出现心律失常8例,发生率约6%(8/133),男3例,女5例,平均年龄为6.5(5.1-7.8)岁,平均体重为18.7(16.5-24)kg,使用封堵器直径平均23(20-28)mm,8例患儿封堵术后出现心律失常均在术后3天内,选择封堵器的直径较心脏彩超测量缺损最大直径大于等于4 mm有5例,约占62.5%(5/8)。其中7例为房室传导阻滞(atrioventricularblock,AVB)占87.5%(7/8)和1例交界性心动过速,AVB包括5例Ⅰ度AVB,1例Ⅱ度Ⅰ型AVB,1例Ⅲ度AVB。1例患儿术中出现一过性Ⅱ度Ⅰ型AVB,予地塞米松静推后恢复窦性心律,术后第1天复查心电图出现Ⅰ度AVB。1例患儿5.2岁,术前心脏彩超测量房间隔缺损最大直径12-14 mm,房间隔伸展径37 mm,选取20 mm封堵器成功封堵,术后第1天出现Ⅲ度AVB,经激素、营养心肌治疗6天,仍为Ⅰ-Ⅱ度AVB、交界性逸博心律,于封堵术后第7天撤出封堵器及房间隔缺损修补术,术后仍为Ⅲ度AVB,当时患儿室率均大于80次/分,一般情况好,无任何自觉症状,住院期间没有发生阿一斯综合征以及其他血流动力学的异常,门诊一直随访2年余,目前尚未安装永久起搏器。其余7例病人均恢复窦性心律。结论儿童经皮介入封堵继发孔型房间隔缺损效果满意,术后心律失常的发生率不高,但对于术中曾出现过心律失常,或封堵器较大的病人术后应注意心律失常发生的可能性,尤其术后1周内,一旦出现,应予积极处理,绝大多数病人均能恢复正常,预后良好。