【摘 要】
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目的:分析经临床使用一定时间后抛弃的手用ProTaper根管器械的缺陷类型和特点。方法:收集经临床使用17个月后抛弃的手用ProTaper器械,共401根。根据治疗患牙的类型,预先设定
【机 构】
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武汉大学口腔医学院牙体牙髓科口腔生物医学工程教育部重点实验室;
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目的:分析经临床使用一定时间后抛弃的手用ProTaper根管器械的缺陷类型和特点。方法:收集经临床使用17个月后抛弃的手用ProTaper器械,共401根。根据治疗患牙的类型,预先设定每根器械最大使用次数:4颗磨牙、20颗前磨牙和50颗前牙。在非常复杂的根管病例中,器械使用1次后也废弃。临床使用时器械按照厂家推荐的方法,运用改良的平衡力技术。器械若折断于根管内后,拍摄常规术前和治疗后的X线片;记录折断的位置和患牙的类型。扫描电镜先观察折断器械的长轴,再进行断面分析。结果:在收集的401根器械中,86(22%)根有缺陷;其中28(7%)根有螺纹松解但未折断,58(14%)根折断。折断器械组中,长轴观11根在折断区域附近有螺纹松解;断面观36根属于剪切折断,22根属于疲劳折断。器械由于剪切引起的缺陷占 16%(64/401),明显高于疲劳折断的6%(22/401)。剪切折断的断面特征除了不规则的韧窝外,还有明显的撕裂桥,表明器械的折断是多种负荷联合作用的结果。器械的缺陷均发生于前磨牙和磨牙的治疗中。折断发生于磨牙的几率是前磨牙的3倍。有3/4 的器械折断于根管的根尖1/3处。结论:手用ProTaper根管器械的临床折断多为由于剪切引起,疲劳或多种负荷联合作用也是器械折断的原因。
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