目的:分析经临床使用一定时间后抛弃的手用ProTaper根管器械的缺陷类型和特点。方法:收集经临床使用17个月后抛弃的手用ProTaper器械,共401根。根据治疗患牙的类型,预先设定每根器械最大使用次数:4颗磨牙、20颗前磨牙和50颗前牙。在非常复杂的根管病例中,器械使用1次后也废弃。临床使用时器械按照厂家推荐的方法,运用改良的平衡力技术。器械若折断于根管内后,拍摄常规术前和治疗后的X线片;记录折断的位置和患牙的类型。扫描电镜先观察折断器械的长轴,再进行断面分析。结果:在收集的401根器械中,86(22％)根有缺陷;其中28(7％)根有螺纹松解但未折断,58(14％)根折断。折断器械组中,长轴观11根在折断区域附近有螺纹松解;断面观36根属于剪切折断,22根属于疲劳折断。器械由于剪切引起的缺陷占 16％(64／401),明显高于疲劳折断的6％(22／401)。剪切折断的断面特征除了不规则的韧窝外,还有明显的撕裂桥,表明器械的折断是多种负荷联合作用的结果。器械的缺陷均发生于前磨牙和磨牙的治疗中。折断发生于磨牙的几率是前磨牙的3倍。有3／4 的器械折断于根管的根尖1／3处。结论:手用ProTaper根管器械的临床折断多为由于剪切引起,疲劳或多种负荷联合作用也是器械折断的原因。