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目的:探讨小儿重症肺炎感染病原菌的分类及其耐药性分析。方法:对我院2016年01月至2016年12月就诊于我院PICU,并确诊为重症肺炎的555例患儿的痰培养药敏结果及耐药菌株情况进行回顾性分析。结果:PICU病房送检的555株标本中分离出致病菌株共428例,未检出致病菌株共127例。其中G-杆菌235例,占54.91%;G+球菌190例,占44.39%,真菌3例,占0.70%。送检病原菌检出中以G-杆菌为主,其中G-感染病原菌中以肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌占前三位,G+感染病原菌中以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌占前三位。结论:肺炎为婴儿时期重要的常见病,是我国住院小儿死亡的第一位原因,严重威胁小儿健康,被卫生部列为小儿四病防治之一,其中重症肺炎为死亡的主要因素。G-杆菌感染中主要为产ESBLs的肺炎克雷伯菌及大肠埃希氏菌,上述两种细菌均为产ESBLs的的细菌,由于产ESBLs可水解青霉素类、第一、二、三代头孢菌素及单环类β内酰胺抗生素,故耐药性极高,而其对碳青霉烯类敏感率高,临床上若考虑G-杆菌感染,可考虑首选碳青霉烯类抗生素使用。G+球菌感染中主要为肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌,上述两菌的耐药性逐年增加,药敏实验结果其均对万古霉素及利奈唑胺等药物敏感率高,故临床早期对重症感染,若考虑上述细菌感染,可首选万古霉素治疗。因临床治疗过程中,大量抗生素的广泛及不规范应用,致重症肺炎感染病原菌中耐药性逐年增多,加强用药前病原学检查,提高针对性用药比例,提高重症肺炎治愈率,降低重症肺炎死亡率有益。