【摘 要】
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目的:分析西南地区宫颈癌临床病理特征,探讨35岁以下年轻宫颈癌临床病理特征以及相关治疗和预后的问题方法:回顾性分析2005年11月-2010年12月1543例宫颈癌患者病历资料。筛选
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目的:分析西南地区宫颈癌临床病理特征,探讨35岁以下年轻宫颈癌临床病理特征以及相关治疗和预后的问题方法:回顾性分析2005年11月-2010年12月1543例宫颈癌患者病历资料。筛选2005年11月2008年12月收治的35岁以下宫颈癌患者,对其近5年的预后情况进行随访。结果:患者发病年龄为1775岁,中位年龄42.0岁。近5年来年轻宫颈癌患者多为FIG0早期,≤35岁组FIG0ⅠA1ⅠB2所占比例高于>35岁组;≤35岁组瘤体直径≥4cm的所占比例高于>35岁组。术后组织学分类仍以鳞癌为主,非鳞癌所占比例较少。≤35岁组宫颈间质深浸润所占比例低于>35岁组,而其余高危病理因素在不同年龄组间未见差异。术前FIG0分期与术后高危病理因素存在一定的正相关性,多因素分析显示间质浸润深度、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、年龄与FIG0分期的关系更值得关注。年轻宫颈癌患者以低分化鳞癌居多,FIG0早期患者中,非鳞癌生存率低于鳞癌(p=0.024)。伴有术后高危病理因素的患者生存率均短于阴性患者(p<0.05)。多因素分析发现病理类型、淋巴结转移情况在一定程度上与年轻宫颈癌患者的预后密切相关(p<0.05)。结论:重视对宫颈腺癌以及中老年宫颈癌患者早期筛查和诊治。术前FIG0分期越晚预示着术后出现高危病理因素的风险越高,注意年龄、间质浸润深度、盆腔淋巴结转移、宫旁浸润这些因素与FIG0分期的关系,对选择恰当的治疗方式、提高患者的生活质量、改善预后以及降低死亡率具有重要意义。35岁以下年轻宫颈癌患者中,非鳞癌病理类型增加淋巴结转移的风险,伴有术后高危病理因素的患者(尤其是淋巴结转移阳性)应积极予以辅助治疗和严密随访,对提高患者的生活质量、改善预后以及降低死亡率都有着重要的意义。
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