目的:进行大样本鼻咽癌颈淋巴结转移的MRI研究,旨在探索鼻咽癌颈淋巴结转移的规律及MRI信号特点,并与颈部其它常见淋巴结病变进行鉴别诊断。方法:收集鼻咽癌颈部淋巴结转移254例,舌癌颈部淋巴结转移21例,甲状腺癌颈部淋巴结11例,胃癌颈部淋巴结转移6例,颈部淋巴瘤13例,Castleman’s病2例,颈部淋巴结结核7例。全部病例进行鼻咽部MRI检查,行自旋回波轴位、冠状、矢状位T1WI、轴位T2WI扫描及常规增强MRI扫描。结果:254例鼻咽癌颈部淋巴结转移中,咽后淋巴结最常受累。鼻咽病灶位于双侧者,其颈淋巴结转移率明显较单侧者高。与鼻咽癌原发肿瘤均匀信号不同,颈部转移淋巴结的中央坏死、包膜外侵犯及融合发生率较高。舌癌颈部淋巴结转移多位于颌下及颏下淋巴结;甲状腺癌颈部淋巴结转移多位于气管食管沟;胃癌颈部淋巴结转移多位于左侧锁骨上淋巴结;颈部淋巴结则多为双侧多个区域受累,信号均匀,很少融合;Castleman’s病较大,信号均匀;颈部淋巴结结核多位于下颈部,融合多见。结论:鼻咽癌颈淋巴结转移的分布、信号特点与其它原发肿瘤颈部淋巴结转移及颈部原发性淋巴结病变具有明显的不同。